今回は熱中症について説明します

熱中症とは

高温多湿環境下（太陽による照射、高温下の屋内作業など）で発生した熱性障害の総称で、熱痙攣・熱疲労・熱射病の3つに大きく分けられる。

鑑別

  熱痙攣 熱疲労 熱射病
病態 低Na血症 低Na血症＋体液喪失 体内熱蓄積
意識 正常～傾眠 傾眠～昏睡（短時間） 昏睡（長時間）
体温 正常 正常か、やや上昇 40℃
尿量 正常 正常～乏尿 乏尿～無尿
筋痙攣 （＋＋） （＋～－） （－）
全身痙攣 （＋） （＋～－） （＋＋）
合併症 なし 放置すると熱射病に移行 多臓器不全

原因

熱痙攣

  • 発汗による塩分の喪失が原因
  • 多量に発汗し水分と塩分を失ったにも関わらず、塩分を補給せずに水分のみを補給した時に生じる

熱疲労

  • 高温下での発汗で体内の水分・塩分が共に喪失することが原因
  • 多量の発汗をしたにも関わらず水分補給をしなかった時に生じる

熱射病

  • 高温・多湿環境下での体温調節が破綻したことが原因

症状

熱痙攣：
四肢や腹筋の痙攣と筋肉痛が起こる
熱疲労：
全身倦怠感・脱力感・頭痛・めまい・吐き気などに引き続き、意識の低下が起こる
熱射病：
高体温と意識障害が特徴。脱水が背景にある事が多く、血液凝固障害・脳・肝・腎・心・肺など、全身の多臓器障害が出現し、死亡率が高い。重篤で緊急処置が必要。

予防法

水分や塩分の補給を忘れないようにし、日傘やつばの大きい帽子を被り、直射日光が直接当たらないようにする。

服装は通気性の良いもので、黒色は熱を吸収する為、避けた方がよい。

応急処置

患者を日陰やクーラーの効いた所など涼しい場所に速やかに移動させる。また首・脇の下・股などの大きな動脈のある部分を冷ますようにして、体温を降下させる。意識がある場合は食塩水やスポーツドリンクなどを摂取させる。

nurse
夏の夜など、閉め切って蒸し暑い部屋でも熱中症になる事があるので、
室内にいても注意が必要です。
節電の心がけも大事ですが、暑い時は無理をせずにエアコンや扇風機を使用しましょう。