臨床検査部

乳幼児から高齢者に至る広い年齢層で急性胃腸炎を引き起こすウィルスで、一年を通して発生しているが、特に冬季（11月～3月）に流行する。潜伏期間は24～48時間。

下痢・嘔吐・吐き気・腹痛・発熱が主症状で、健康な方は軽症で回復するが、年配の方や免疫力の低下した乳児では重症化したり、吐物を気道に詰まらせて死亡する事がある。

ほとんどが経口感染で、次のような経路が考えられる。

• 感染者のウィルスが大量に含まれる便や吐物から、直接・二次的に感染する
• 調理を行う食品取扱者が感染しており、その者を介して汚染した食品を食べた場合
• ウィルスに汚染された貝類（特に二枚貝）を、生あるいは十分に加熱調理しないで食べた場合
• ウィルスに汚染された井戸水や簡易水道を消毒不十分で摂取した場合

＊特に食品取扱者を介して二次感染する食中毒のケースが近年増加傾向にある。

臨床症状だけではノロウィルスによる感染は特定できない為、ウィルス学的な診断を行う。
通常、患者の便や吐物を用いて、電子顕微鏡法・ＲＴ－ＰＣＲ法・リアルタイムＰＣＲ法等の遺伝子を検出する方法で検査する。
当院では、ノロウィルスの各遺伝子型に 共通な抗原に対する免疫測定法（イムノクロマト法）で検査を行い、迅速（約20分）に結果を出している。

効果のある薬剤がない為、脱水症状を起こしたり、体力を消耗しないように、水分と栄養の補給を行う。
回復を遅らせることがあるので、下痢止めを服用しない方がよい。

• 食事の前やトイレの後は、石鹸を使いしっかりと手を洗う
• 清潔なタオルを使い、共用を避ける
• 下痢や嘔吐等の症状がある方は、食品を直接取り扱う作業を控える
• 食品中のウィルスは加熱により感染性をなくすので、食品の中心温度が85℃1分以上になるようにしっかり加熱する
• 便や吐物の処理をする時は素手で触らず、必ずビニール手袋を使用し、汚物の消毒は市販の塩素系消毒剤（漂白剤）を希釈したものを使用する