令和6年度 鹿児島徳洲会 病院指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1 30 61 62 135 217 366 691 790 499
当院の患者様は40歳以上が95%を占め、40歳代5% 50歳代8% 60歳代13% 70歳代24% 80歳代28% 90歳代以上17%と80歳代が上位となっている。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 110310xx99xxxx 060340xx03x00x 160690xx99xxxx 0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 43 35.88 16.4 9.3 86.53
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 40 51.48 20.78 10 84.25
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 28 41.75 11.35 10.71 67.54
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 26 33.08 13.66 15.38 80.69
040130xx99x0xx 呼吸不全(その他) 14 32.21 10.68 14.29 82.07
内科では、さまざまな訴えの患者様が受診してきます。肺炎や尿路感染の患者様が多く、敗血症など重症化するケースにも幅広く対応しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 38 5.68 4.18 2.63 72.61
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 31 33.97 20.73 6.45 85.32
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 27 3.22 3.07 0 71.63
050130xx9900x0 心不全 23 28.96 17.33 8.7 85.7
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 20 37.1 13.66 5 84.4
循環器科では、高血圧、心不全、不整脈、狭心症、肺高血圧といった心臓や血管の疾患を扱っています。循環器系の疾患は急速に進行することがあるため、迅速な検査を行い、患者様に納得して頂いた上で、治療を進めていくよう取り組んでいます。治療内容は、内服薬による治療、カテーテル治療、ペースメーカー植え込み術、冠動脈形成術や冠動脈ステント留置術などの手術を主体として行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 54 3.33 2.57 0 62.85
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 37 37.32 13.66 10.81 84.84
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 32 21.91 8.88 3.12 68.34
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 28 28.82 16.4 7.14 86.39
050163xx9900xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 1 83 7.53 0 90
外科では総合一般外科から消化器外科、肛門外科等の専門領域に対応し、消化器・肝胆膵外科手術を中心に乳腺・甲状腺外科手術、これらの領域の悪性腫瘍の化学療法、腹部・骨盤部外傷まで幅広くかつ専門性の高い医療を提供しています。近年では悪性腫瘍手術の増加に伴い、抗腫瘍化学療法の症例数も増えています。主体は大腸癌ですが、胃癌、胆膵癌の化学療法も行っており、診断、手術から化学療法までの一貫したがん治療を提供することが可能です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 29 72.48 19.16 6.9 83.66
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 6 94 25.29 16.67 81.67
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 5 76.4 19.16 0 84
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 2 74 25.29 0 86.5
整形外科では腰椎や胸椎の圧迫骨折の患者様が多く、転倒による大腿骨の骨折等も幅広く対応し骨折観血的手術や手根管開放手術、人工関節置換術なども行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 9 21.33 12.98 0 77.78
100380xxxxxxxx 体液量減少症 5 5.4 10.26 0 86.2
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 4 19.5 20.78 0 87
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 4 7.5 4.65 0 51.5
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 4 21.5 13.66 25 86.25
形成外科は昨今の高齢化社会において褥瘡管理の重要性について日々対応しています。外傷や皮膚・軟骨組織腫瘍、瘢痕・ケロイド・難治性潰瘍など目に見える身体表面の形態や機能の異常を修復することでQOL(quality of life:生活の質)を向上させることを目的としています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 24 24.63 16.89 4.17 74.25
010060xx99x41x 脳梗塞 16 34.31 29.66 18.75 70.63
010060xx99x20x 脳梗塞 15 18.6 16.94 0 67.53
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 14 16.64 11.90 0 79.79
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 10 8.1 2.86 0 65.3
脳神経外科では、脳・神経系に起きるさまざまな疾患を診断・治療しています。特に脳卒中を発症された方への救急医療、手術あるいはカテーテル手術その他点滴治療などの救急医療を行い、当院では脳卒中超急性期から回復期・療養まで一貫した治療やリハビリテーションにつなげています。
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 7 29.29 16.40 14.29 85.71
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 4 18.5 13.66 0 84.5
050130xx9900x0 心不全 2 25.5 17.33 0 93
050140xx99x00x 高血圧性疾患 2 4 7.74 0 69
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 2 74 25.29 0 86.5
救急科では患者様を24時間365日年中無休で受け入れ迅速に緊急度。重症度に応じた適切な初期診察、その後の入院・外来診察まで行います。その後必要に応じて各専門診療科への引き継ぎも行っています。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 8 31.13 13.66 0 89.38
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 7 32.86 20.78 0 86
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 3 13 16.40 0 81
100391xxxxxxxx 低カリウム血症 2 43.5 12.10 0 65.5
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 2 17.5 9.83 0 86
総合診療科では内科・外科問わず敗血症や肺炎、脳梗塞など様々な疾患に対応します。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 3 4 0 2 12 1 1 7
大腸癌 7 6 24 32 10 7 2
乳癌 0 0 1 1 1 0 1 7,8
肺癌 0 0 1 2 4 2 1 7,8
肝癌 1 0 0 0 0 0 2
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期分類では大腸癌が最も多く次いで胃癌となっており再発も大腸癌が多い結果となっている。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 11.11 51.16
中等症 81 40.91 82.8
重症 12 24.92 86.67
超重症 6 23 83.83
不明 0 0 0
当院では、高齢の患者様が多いため市中肺炎の重症度が中等症以上の患者様が多い結果となっている。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 113 48.92 76.28 12.31
その他 17 180.24 79.53 0
脳梗塞の患者様の発症から3日以内の割合が多く、他医療機関で治療後当院にてリハビリ目的で受け入れる事も積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 7 33.43 108.43 28.57 75
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 7 33.43 65.14 0 78.57
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 7 4.29 2.71 0 67.71
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 5 28.6 243.6 0 71.4
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 5 167.4 189.6 20 72
内科では透析患者のシャント手術が最も多くも多く行っており、ポリープ切除術も行っている。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 13 0.31 1.15 0 66.92
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 4 0 1.25 0 54.25
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 2 13 3 0 78.5
K654 内視鏡的消化管止血術 2 0 15.5 50 74
K6851 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴う) 2 0.5 9.5 0 76
消化器科は大腸ポリープ切除術が最も多く、検診・ドックからの患者様も多く手術に繋げています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 35 2 4 2.86 72.54
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 20 2.6 22.45 0 77.4
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 8 2.75 9.5 0 76.38
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 7 19.57 98.29 28.57 80.57
K0811 人工骨頭挿入術(股) 2 9 110.5 0 90
循環器科では、経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く全診療科の中でも上位の件数となっている。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 67 2.31 8.57 4.48 65.96
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 32 2.38 7.38 0 62.63
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22 1 25.73 0 66.95
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 21 1.05 4.71 0 63.43
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 20 38.1 67 50 84.95
当院では人間ドック・検診にも力をいれており内視鏡によるポリープの早期発見。手術を行っている。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 7 3.71 100.29 0 83.71
K0811 人工骨頭挿入術(股) 7 6.29 101.86 14.29 78.57
K0462 骨折観血的手術(下腿) 2 1 25.5 0 58
K0821 人工関節置換術(膝) 2 5 81 0 75
K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨) 1 1 7 0 35
整形外科では高齢者の転倒などによる大腿骨の観血的手術が多い。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 3 1.33 15 0 84.33
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩) 3 0.67 7 0 52
K0461 骨折観血的手術(大腿) 3 2.33 125.67 0 81.67
K084 四肢切断術(下腿) 3 29.67 34.33 0 71.67
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 2 1 1.5 0 56
皮膚悪性腫瘍の切除など新たな常勤医の着任で形成分野の幅広い手術を行っている。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 0.27 24.67 0 79.2
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 8 0.38 98.5 37.5 73.38
K178-4 経皮的脳血栓回収術 8 1.25 102.25 25 86.63
K1781 脳血管内手術(1箇所) 8 0.38 23.5 12.5 67.25
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 7 27.57 32 14.29 74.43
脳神経外科では緊急手術になる割合が多く幅広く対応している。今後も手術症例が増えることが予想されます。
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 3 3.33 119.33 0 88.67
K145 穿頭脳室ドレナージ術 1 2 198 0 76
K427 頬骨骨折観血的整復術 1 8 10 0 71
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 1 14 7 0 76
K735-4 下部消化管ステント留置術 1 0 225 0 80
救急科は緊急・迅速に対応しなければならないケースが多く幅広い手術を行っている。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 1 0.04
異なる 3 0.11
180010 敗血症 同一 11 0.4
異なる 42 1.51
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 3 0.11
異なる 3 0.11
当院では肺炎や尿路感染からの敗血症、その後DICへと重症化するケースがあるが死亡に繋がることは稀で軽快へと経過している。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
145 82 56.55
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者のうち、半数以上の患者様に予防策が実施されています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1329 1210 91.05
血液培養2セットは90%を超える実施率になっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
243 217 89.3
血液培養同様、90%近い実施率となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
65961 89 1.35
転倒・転落発生率は1.35%となっているが、さらなる発生低下に努めます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
65961 10 0.15
3b以上の発生率の低下に努めます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
236 234 99.15
手術開始前の予防抗菌薬投与率はほぼ100%になっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
63571 19 0.03
褥瘡予防と発生した褥瘡及び入院時に褥瘡を有する患者様の早期治療・早期回復に効果的なチーム医療の提供に努めます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1986 1586 79.86
65歳以上の患者様への早期の栄養アセスメントは80%近い実施率となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
65961 2000 3.03
身体的拘束は患者様の権利である自由を制限するのみならず、身体的・精神的に弊害を伴います。拘束を行わない事を原則に診療・看護の提供に努めます。
更新履歴
2025.09.26
令和6年度 鹿児島徳洲会病院指標を掲載