令和7年度 鹿児島徳洲会 病院指標

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 4 44 70 80 126 247 397 650 742 476
当院の患者様は40歳以上が90%を以上占め、40歳代4% 50歳代9% 60歳代14% 70歳代24% 80歳代26% 90歳代以上17%と80歳代が上位となっている。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 110310xx99xxxx 060340xx03x00x 160690xx99xxxx 0400802499x0xx 誤嚥性肺炎 31 63.03 20.49 9.68 85.32
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 26 42.73 13.42 7.69 84.46
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 24 74.71 16.10 8.33 83.67
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 20 16 11.00 5 69.95
0400802299x000 肺炎等(市中肺炎かつ15歳以上65歳未満) 17 7.12 8.33 0 42.06
内科では、さまざまな訴えの患者様が受診してきます。肺炎や尿路感染の患者様が多く、敗血症など重症化するケースにも幅広く対応しています。
消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 19 2.68 2.56 0 59.58
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 3 24.33 20.49 33.33 86.67
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 3 7 7.37 0 75.67
060140xx97x0xx 胃十二指腸潰瘍、胃憩室症、幽門狭窄(穿孔を伴わないもの) 3 8.67 10.94 33.33 70.67
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 3 19 8.76 33.33 55.33
消化器(食道・胃・小腸・大腸・肝臓・膵臓)の疾患を対象とし、その診断や治療をします。上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査を主に行い、外科と連携して患者様の病態に応じた治療を行っています。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 51 7.35 4.12 3.92 72.73
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 33 3.39 3.10 0 70.61
050130xx9900x0 心不全 28 32.75 17.31 3.57 81.96
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 22 52.82 20.49 9.09 86.73
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 22 34.32 13.42 4.55 81.95
循環器科では、高血圧、心不全、不整脈、狭心症、肺高血圧といった心臓や血管の疾患を扱っています。循環器系の疾患は急速に進行することがあるため、迅速な検査を行い、患者様に納得して頂いた上で、治療を進めていくよう取り組んでいます。治療内容は、内服薬による治療、カテーテル治療、ペースメーカー植え込み術、冠動脈形成術や冠動脈ステント留置術などの手術を主体として行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 32 78.91 18.99 3.12 79.81
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 28 2.75 2.56 0 67.93
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 27 7.78 7.58 0 67.22
060035xx99x5xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 25 3.2 4.36 0 70.84
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 24 31.58 13.42 16.67 79.67
外科では総合一般外科から消化器外科、肛門外科等の専門領域に対応し、消化器・肝胆膵外科手術を中心に乳腺・甲状腺外科手術、これらの領域の悪性腫瘍の化学療法、腹部・骨盤部外傷まで幅広くかつ専門性の高い医療を提供しています。近年では悪性腫瘍手術の増加に伴い、抗腫瘍化学療法の症例数も増えています。主体は大腸癌ですが、胃癌、胆膵癌の化学療法も行っており、診断、手術から化学療法までの一貫したがん治療を提供することが可能です。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 8 8 16.03 0 60.38
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 3 59 21.21 0 72.33
070250xx97xxxx 関節内障、関節内遊離体 2 5 5.87 0 17.5
070290xxxxxxxx 上肢関節拘縮・強直 2 6 8.54 0 39
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 2 40.5 18.99 0 74.5
整形外科では運動器(骨、関節、筋肉、神経、靭帯など)に関する疾患や外傷を取り扱っています。CTやMRIなどの画像診断を用いて診断し、薬物療法や手術、リハビリテーションなどを組み合わせて適切な治療を行っています。
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 8 31.75 13.00 0 70.13
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 8 11.75 7.84 0 76.88
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 5 4.2 4.67 0 55.6
100380xxxxxxxx 体液量減少症 5 38 9.56 0 81.4
160200xx020xxx 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 5 11 5.99 0 67.4
形成外科では身体に生じた組織の異常や変形、欠損、あるいは整容的な不満足に対して、あらゆる手技手法を駆使し、機能および形態的により正常に、より美しくする事を目指しています。創傷治療、再建外科、美容外科、腫瘍外科、先天異常など、多岐にわたって診療しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 27 51.59 16.51 7.41 75.07
010060xx99x41x 脳梗塞 22 55.32 28.21 22.73 78.36
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 14 50.14 18.40 35.71 74.57
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 14 33.29 12.34 21.43 74.93
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 13 3 2.80 0 72.15
脳神経外科では、脳卒中(脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血)に対する救急医療に積極的に取り組んでいます。特に時間との戦いである超急性期脳梗塞の血栓回収術やt-PA静脈療法はチーム一丸となって患者様の救命、回復のために賢明の努力を続けています。カテーテル手術や
救急医学科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 3 36.67 20.49 0 75
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 3 32 13.42 0 84.33
010230xx99x01x てんかん 2 24.5 20.23 0 80.5
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 2 20 16.10 50 81
050130xx9900x0 心不全 2 23 17.31 0 88
救急科では、患者様を24時間365日受け入れています。迅速に緊急度・重症度に応じた適切な初期診察を行い、その後専門医への連携を取り、入院・外来診療へ繋げています。「断らない」の理念のもと、最善を尽くし必要に応じて、他病院への紹介・転送を行います。施設からの要望にも自院救急にてDr同乗のもと搬送を行い、地域の皆様に信頼され、地域の救急医療を支える医療機関になることを目指しています。
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 11 7.18 16.08 0 58.55
160990xx97x0xx 多部位外傷 11 4.82 15.24 0 20.36
070290xxxxxxxx 上肢関節拘縮・強直 3 7.67 8.54 0 57
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害(その他) 2 8.5 20.70 0 54.5
麻酔科では、スポーツ整形と連携し四肢腱板損傷や上肢関節拘縮・強直に対応しています。術前の緊張や不安を和らげるところから始まり、術中の安全はもちろん、術後の痛みの軽減まで関わります。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010230xx99x00x てんかん 1 1 6.63 0 34
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 1 95 20.49 0 90
050130xx9900x0 心不全 1 8 17.31 0 91
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 1 12 13.42 0 90
130100xxxxx40x 播種性血管内凝固症候群 1 176 25.37 0 70
総合診療科ではさまざまな疾患の患者様が受診してきます。日常的な病気から、原因不明で専門の医師に診てもらいたいが何科を診療していいか分からない患者様、不安で悩んでいる患者様等々です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 5 2 1 9 9 1 1 7
大腸癌 1 20 31 43 10 13 2
乳癌 0 0 0 0 0 0 1
肺癌 1 0 0 2 2 1 1 7
肝癌 0 0 0 0 2 0 2
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期分類では大腸癌が最も多く、次いで胃癌となっており再発も大腸癌が多い結果となっている。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 23 13.83 45.48
中等症 53 71.92 81.45
重症 10 83.9 88
超重症 7 139 81.43
不明 0 0 0
当院では、高齢の患者様が多いため市中肺炎の重症度が中等症以上の患者様が多い結果となっている。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 128 77.38 76.7 20.14
その他 16 63.88 67.44 1.39
脳梗塞の患者様の発症から3日以内の割合が多く、他医療機関で治療後当院にてリハビリ目的で受け入れる事も積極的に行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 6 69.5 224.83 0 71.17
K654 内視鏡的消化管止血術 5 15.4 372.4 0 72
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純なもの) 4 16 85.5 25 71
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 3 40.67 722 0 84
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 3 4.33 12.33 0 67.33
内科では透析患者のシャント手術が最も多くも多く行っており、消化管止血術・ポリープ切除術も行っている。
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 19 0.68 1.63 0 61.89
K654 内視鏡的消化管止血術 5 0.2 13 20 73.8
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 4 0.25 2 0 55.75
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術) 2 1 7 0 78
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 1 25 110 0 51
消化器科は大腸ポリープ切除術が最も多く、検診・ドックからの患者様も多く手術に繋げています。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 48 1.73 10.85 6.25 73.15
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 16 2.25 16.38 6.25 78.31
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 9 4.22 4.22 0 74.56
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 8 3 7.13 0 75.13
K0461 骨折観血的手術(大腿) 6 6.33 77 0 87.5
循環器科では、経皮的冠動脈ステント留置術が最も多く全診療科の中でも上位の件数となっている。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 38 2.18 2.63 5.26 69.84
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 35 3.31 8.66 2.86 57.94
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 19 35.42 102.79 42.11 82.58
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 17 1 4.88 0 65.59
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 15 1 7.93 0 48.4
当院では人間ドック・検診にも力をいれており内視鏡によるポリープの早期発見。手術を行っている。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 4 2.5 5.5 0 54.25
K080-43 関節鏡下肩腱板断裂手術(複雑) 3 1 5 0 69
K0821 人工関節置換術(膝) 3 1 57 0 72.33
K067-22 関節鏡下関節鼠摘出手術(肘) 2 1 3 0 17.5
K080-52 関節鏡下肩関節唇形成術(腱板断裂を伴わない) 2 1 4 0 17
整形外科では関節鏡下による腱板断裂手術も積極的に取り組んでいます。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0022 デブリードマン(100cm2以上3000cm2未満) 4 24.25 72 25 78.5
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(躯幹) 4 1 4.25 0 51.75
K0461 骨折観血的手術(大腿) 3 2.67 95 0 73.33
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 2 1.5 14.5 0 81
K227 眼窩骨折観血的手術(眼窩ブローアウト骨折手術を含む) 2 1 4 0 54
皮膚悪性腫瘍の切除など新たな常勤医の着任で形成分野の幅広い手術を行っている。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 15 6.33 38.73 20 75.67
K178-4 経皮的脳血栓回収術 12 0.75 118.17 50 79.67
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 12 9.17 36.58 8.33 78.92
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 8 2.38 88.5 25 69.75
K1781 脳血管内手術(1箇所) 6 41.83 96 16.67 73.33
脳神経外科では緊急手術になる割合が多く幅広く対応している。今後も手術症例が増えることが予想されます。
救急医学科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 2 2.5 70.5 0 86.5
K0811 人工骨頭挿入術(股) 1 9 101 0 81
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 1 9 5 0 67
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 1 101 88 0 90
救急科は緊急・迅速に対応しなければならないケースが多く幅広い手術を行っている。
麻酔科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K080-41 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単) 10 1 5.5 0 56.1
K080-52 関節鏡下肩関節唇形成術(腱板断裂を伴わない) 10 1 2.9 0 19.9
K080-43 関節鏡下肩腱板断裂手術(複雑) 3 1 5 0 64
K076-21 関節鏡下関節授動術(肩) 2 3 5 0 50.5
K076-22 関節鏡下関節授動術(肘) 1 1 3 0 70
麻酔科はスポーツ整形と連携し腱板断裂や関節唇形成術をメインに行なっている。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0
異なる 4 0.15
180010 敗血症 同一 7 0.25
異なる 75 2.72
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 5 0.18
異なる 5 0.18
当院では肺炎や尿路感染からの敗血症、その後DICへと重症化するケースがあるが死亡に繋がることは稀で軽快へと経過している。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
141 91 64.54
肺血栓塞栓症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者のうち、半数以上の患者様に予防策が実施されています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1813 1698 93.66
血液培養2セットは90%を超える高い実施率になっています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
230 204 88.7
血液培養同様、90%近い実施率となっています。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
95133 102 1.07
転倒・転落発生率は1.07%となっているが、さらなる発生低下に努めます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
95133 3 0.03
3b以上の発生率の低下に努めます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
335 335 100
手術開始前の予防抗菌薬投与率は100%の実施率になっています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
90153 19 0.02
褥瘡予防と発生した褥瘡及び入院時に褥瘡を有する患者様の早期治療・早期回復に効果的なチーム医療の提供に努めます。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2080 1779 85.53
65歳以上の患者様への早期の栄養アセスメントは85%以上の実施率となっています。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
95133 4621 4.86
身体的拘束は患者様の権利である自由を制限するのみならず、身体的・精神的に弊害を伴います。拘束を行わない事を原則に診療・看護の提供に努めます。
更新履歴
2026.09.28
令和7年度 鹿児島徳洲会病院指標を掲載